Остеоартритисот на рамениот зглоб (омартроза) е хронична болест во која се јавуваат неповратни дегенеративно-дистрофични процеси во ткивата на зглобот. Патологијата го нарушува нормалното функционирање на екстремитетот. Опсегот на движење на рамото постепено се намалува до целосна неподвижност. Остеоартритисот на рамениот зглоб предизвикува силна болка и го намалува квалитетот на животот. Во отсуство на третман, се јавува инвалидност.
За да се запрат процесите на уништување на зглобот и да се одржи подвижноста на рамениот зглоб, неопходно е да се контактира ортопедски трауматолог откако ќе се појават првите симптоми.
Причини за остеоартритис на рамениот зглоб
Болеста е полиетиолошка. Развојот на деформирачка артроза на рамениот зглоб може да биде поврзан со различни фактори:
- Професионален спорт или интензивен тренинг.
- Ендокрини заболувања.
- Хормонални нарушувања.
- Вродени патологии на развојот на мускулно-скелетниот систем.
- Наследна предиспозиција итн.
Во повеќето случаи, се дијагностицира секундарна артроза: патологијата се јавува по изложување на зглобот на еден или друг фактор. Ретко се регистрира примарна или идиопатска форма на болеста. Невозможно е да се утврди точната причина за дегенерација на ткивото во овој случај.
Симптоми на остеоартритис на рамото
Промените во 'рскавицата и коскените ткива започнуваат многу пред да се појават првите знаци на артроза. Зглобните структури имаат голем потенцијал за само-заздравување, така што патологиите ретко се дијагностицираат на млада возраст, кога сите метаболички процеси се доста активни. Како што телото старее, процесите на закрепнување отстапуваат место за дегенерација. Првите знаци на уништување може да се појават по 40-50 години, а со деформирачки тип на болест, пациентите забележуваат промени веќе на 16-18 години.
Симптоми на остеоартритис на рамото:
- Пукање на зглобот при движење.
- Болка, особено силна после вежбање.
- Вкочанетост на движењето, изразена по спиење или долг одмор.
- Зголемена болка за време на временските промени.
Степени на артроза
Клиничката класификација дефинира три степени на артроза на рамениот зглоб:
- 1 степен. Пациентот се жали на мало крцкање кое се појавува при движење. Синдромот на болка е отсутен. Непријатност се чувствува кога раката се носи во екстремна положба.
- 2 степен. Болката се јавува кога екстремитетот е подигнат над нивото на рамото. Опсегот на движење е намален. По значителен напор, пациентот чувствува болка дури и во мирување.
- 3 степени. Подвижноста на зглобовите е сериозно ограничена. Синдромот на болка е речиси постојан.
Дијагноза на остеоартритис на рамениот зглоб
Лекарот треба не само правилно да дијагностицира, туку и да ја утврди причината за патологијата. Третманот на основната болест значително ја подобрува благосостојбата на пациентот и ја забавува дегенерацијата на 'рскавицата.
Рачно испитување
Првата фаза на дијагноза е консултација со ортопедски трауматолог. Лекарот го испитува заболениот зглоб за оток, тежок деформитет. Од страната на развојот на артрозата, мускулите можат делумно да атрофираат - ова може да се види со голо око.
Со рачен преглед, лекарот ја проценува функцијата на зглобот според неколку критериуми:
- Способност за доброволно движење на рацете.
- Задебелување на рабовите на артикуларните површини (големи остеофити може да се откријат со палпација).
- Присуство на крцкање, „кликови" што може да се слушнат или почувствуваат со рака при движење на рамото.
- Заглавување на зглобот во присуство на слободни хондромски тела.
- Патолошки движења во рамото.
Радиографија
За откривање на знаци на артроза на рамениот зглоб, радиографијата се изведува во две проекции, што ви овозможува да го процените степенот на стеснување на зглобниот простор, состојбата на коскените површини, големината и бројот на остеофити, присуството на течност, и воспаление на околните ткива.
Ултразвучен преглед (ултразвук)
Неинвазивен метод кој ви овозможува да ги испитате зглобовите кај бремени жени и мали деца. Според сонограмот, лекарот ја одредува дебелината на 'рскавицата, состојбата на синовијалната мембрана. Методот добро ги визуелизира остеофитите, зголемените лимфни јазли во периартикуларниот простор.
Магнетна резонанца (МРИ)
Апаратот за МРИ фотографира последователни делови. Сликите јасно го покажуваат не само зглобот, туку и соседните ткива. До денес, магнетната резонанца е еден од најинформативните методи во дијагнозата на артрозата.
Лабораториски тестови
Како дел од сеопфатен преглед, тие назначуваат:
- Општа анализа на крвта. Врз основа на резултатите, лекарот може да суди за присуството и сериозноста на воспалителниот процес. Анализата помага и да се процени општата здравствена состојба.
- Анализа на урина. Патологиите на бубрезите често предизвикуваат секундарна деформирачка артроза. За точна дијагноза неопходна е анализа.
- Хемија на крвта. Податоците помагаат да се утврди причината за воспалението. Се прават и биохемиски анализи за следење на компликациите и несаканите ефекти за време на терапијата.
Третман на остеоартритис на рамениот зглоб
Терапијата е долга и тешка. Текот на третманот вклучува лекови, велнес процедури, збир на специјални вежби за артроза на рамениот зглоб. Во тешки случаи, индицирана е хируршка интервенција.
Медицинска терапија
Лековите и дозата се избираат поединечно. Лекарот може да препише:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Лековите го намалуваат воспалението и болката.
- Глукокортикостероидни препарати. Средствата базирани на хормони имаат поинтензивен ефект врз фокусот на болката. Лековите не само што ја ублажуваат состојбата на пациентот, туку и го намалуваат воспалението, покажуваат антихистамински и имуносупресивни својства. Глукокортикостероидите се препишуваат во случаи кога НСАИЛ не се ефикасни.
- Лекови против болки. Лековите од оваа група се препишуваат за силен болен синдром. Во зависност од тежината на симптомите, лекарот избира ненаркотични или наркотични (поретко) аналгетици.
- Хондропротектори. Активните состојки на лековите се вклучени во формирањето на ново ткиво на 'рскавицата. Регенерацијата на заболениот зглоб е забрзана, трофизмот се подобрува. Хондропротекторите имаат кумулативен ефект и се докажале во третманот на артроза со различна тежина.
Некои лекови се инјектираат директно во заедничката празнина. На пример, блокадата има подобар аналгетски ефект отколку земањето лекови во форма на таблети.
Физиотерапија
Курсевите се спроведуваат по отстранувањето на егзацербацијата. Физиотерапијата како дел од сложената терапија помага да се подобри транспортот на лекови до заболениот зглоб, да се ублажи отокот и да се намали болката.
За третман на артроза користете:
- Електрофореза.
- Фонофореза.
- Терапија со ударни бранови.
Физиотерапијата може да се комбинира со масажа, терапија за вежбање, терапевтски бањи. Најдобро е да се подложите на сет на процедури засновани на специјализирана клиника. Лекарот ќе направи план за лекување земајќи ја предвид состојбата на одреден пациент.
Физиотерапија
Умерената физичка активност е важна за забавување на дегенеративните процеси. Подобро е да се започне терапија за вежбање за артроза на рамениот зглоб во медицински центар, под надзор на лекар. Специјалистот ќе ги избере вежбите, ќе ги научи како правилно да ги изведуваат и ќе го дистрибуира товарот за да не предизвика егзацербација на болеста. Гимнастиката обично вклучува загревање, истегнување и тренинг за сила. Вежбите се изведуваат најмалку 3 пати неделно.
По курс кај специјалист, пациентите можат да вршат терапевтски вежби за артроза на рамениот зглоб дома.
Хирургија
Операцијата се изведува со артроза од 3 степен, кога болеста повеќе не му дозволува на пациентот нормално да се движи, предизвикува силна болка, а не помага пропишаната терапија.
Постојат неколку методи на хируршки третман:
- Пункција. Во шуплината на зглобот се вметнува долга игла и акумулираната течност се испумпува. Пункцијата го намалува притисокот, го намалува отокот, ја зголемува подвижноста на зглобовите. Постапката е минимално инвазивна, па затоа се изведува на амбулантска основа. Материјалот добиен при пункција се праќа на истражување со цел да се утврди инфективниот агенс или други показатели.
- Артроскопија. Со помош на микрохируршки инструменти, лекарот ја прегледува заедничката празнина, го отстранува ткивото на лузната, врши шиење на тетивите на ротационата манжетна или зглобната капсула доколку се оштетени. На кожата остануваат неколку пункции. Пациентот брзо се опоравува.
- Ендопротетика. Ендопротетика ви овозможува целосно да се ослободите од хроничната болка, да ја вратите подвижноста на рацете. По операцијата потребна е долга (од 3 до 6 месеци) рехабилитација.